Herbst- und Winterdepression: So bekommen Sie die saisonal bedingte Depression (SAD) in den Griff

Es ist Spätherbst oder Winter: Die Tage werden deutlich kühler, morgens wird es erst spät hell, wenn wir Pech haben, kommen wir bei Dunkelheit im Büro an und verlassen es erst wieder, wenn es Nacht ist. Der Himmel ist wolkenverhangen und Nebel hängt zwischen den Häusern und Bäumen. Die Welt ist grau in grau. Es ist die Zeit, in der die Sonnentage und Sonnenstunden geringer werden und viele Menschen in Trübsal und Antriebslosigkeit verfallen. Für die meisten Menschen ein ganz normaler, jährlich wiederkehrender Prozess, mit dem sie mehr oder weniger gut umgehen können, für einige aber der Beginn einer Winter- oder Herbstdepression, die die Betroffenen bis zum Frühjahr fest im Griff hat, wenn sie nicht gezielt gegensteuern.

Jahreszeitliche Stimmungsschwankungen sind seit der Antike überliefert, aber von saisonal abhängiger Depression (SAD, engl. seasonal affective disorder), wie die Winterdepression oder Herbstdepression in der psychologischen Fachsprache heißt, spricht man erst seit 1987. Winterdepressionen beginnen im Herbst (Oktober/November) und verschwinden spontan im Frühjahr (März/April), wenn die Tage wieder länger und heller werden.

Die SAD ist eine Depressionsstörung, die im Steigen begriffen ist. In unseren Breiten kämpfen ca. 10–20 Prozent der Bevölkerung mit dem Winterblues oder einer leichten Form von Winterdepressionen, weitere 5 Prozent leiden an einer schweren saisonal bedingten Depression. Frauen leiden drei- bis viermal häufiger als Männer an einer Winterdepression. Bei den meisten Betroffenen machen sich die Symptome in den Zwanzigern zum ersten Mal bemerkbar, aber auch Kinder und Ältere können erkranken. Mit zunehmendem Lebensalter werden die Beschwerden einer Winterdepression stärker.

Aber nicht jeder traurige Gedanke oder jede Müdigkeit, die uns tagsüber überfällt, müssen gleich auf eine Winterdepression hindeuten. Bis zu einem gewissen Grad sind Abgeschlagenheit, Energielosigkeit, Melancholie und Müdigkeit ganz normale Reaktionen des Menschen auf den Lichtmangel in der kalten Jahreszeit. Oft handelt es sich dann um den sog. Winterblues, einer leichteren Form der depressiven Verstimmung. Fast ein Viertel der Deutschen kennt diese Form der wetter- und lichtabhängigen Stimmungsschwankungen. Sie treten aber nicht permanent, sondern maximal bis zu zwei Wochen am Stück auf und sind nicht behandlungsbedürftig.

Die Diagnose einer saisonalen Depression hingegen wird dann gestellt, wenn die depressive Episode mindestens zwei Wochen am Stück anhält, sich trotz Bemühungen kaum Besserungen zeigen und die im Herbst auftretenden und im Frühjahr verschwindenden Beschwerden sich in zwei Jahren in Folge wiederholen – und dazwischen keine anderen depressiven Phasen auftreten.

Wenn Sie merken, dass Sie die Winterdepression so sehr belastet, dass Sie in Ihrem Alltag eingeschränkt werden oder der Leidensdruck sehr hoch ist, sollten Sie unbedingt eine Psychotherapeutin oder einen Psychotherapeuten aufsuchen. Mit diesen können Sie auch abklären, ob es sich um eine Herbst- oder Winterdepression handelt oder um eine klassische Depression, die ganzjährig auftritt und teils andere Symptome aufweist, und entsprechende Therapieformen wie z. B. eine Lichttherapie erläutern.

Bei der Herbst- oder Winterdepression treten neben den typischen Symptomen einer klassischen Depression noch atypische Symptome auf, die mindestens zwei Wochen anhalten.

Klassische Symptome einer Depression sind u. a.:

• gedrückte Stimmung
• tiefe Niedergeschlagenheit
• Antriebslosigkeit und Mattigkeit
• Energiemangel
• innere Leere
• fehlendes Interesse an sozialen Kontakten oder Dingen, die früher Freude bereitet haben
• Müdigkeit
• Gereiztheit und Unkonzentriertheit

Atypische Symptome einer klassischen Depression, die bei einer Winterdepression aber vermehrt auftauchen:

• vermehrtes Schlafbedürfnis (im Gegensatz zur klassischen Depression, wo meist Schlafstörungen vorliegen)
• vermehrtes Verlangen und Heißhunger nach süßen und kohlehydratreichen Lebensmitteln, oft verbunden mit Gewichtszunahme (im Gegensatz zur klassischen Depression, bei der oft Appetitverlust und Gewichtsabnahme symptomatisch sind)

Typisch für eine Herbstdepression sind außerdem ein vermindertes Interesse an sozialen Kontakten und Aktivitäten, Konzentrationsstörungen und mangelnde Motivation.

Licht ist die Quelle für Leben, für Freude und Wohlbefinden. Auch biologisch. Und so spielt das mangelnde Licht in den Herbst- und Wintermonaten – neben genetischen und stressbedingten Dispositionen – eine entscheidende Rolle für die Entstehung von saisonal bedingten Depressionen.

1. Melatonin-Überschuss

Es wird vermutet, dass die saisonal abhängige Depression auf unsere Entwicklungsgeschichte zurückzuführen ist. Der Psychiater Dr. Peter Whybrow erklärt: „Die saisonal abhängige Depression ist nichts anderes als die Vorbereitung des Körpers auf den Winterschlaf: nur, dass der Winterschlaf beim Menschen eben nie eintritt. Ausgelöst wird der Vorgang durch die kürzeren Tageslichtperioden und die fallenden Temperaturen im Herbst.“

Für den Befehl "Winterschlaf vorbereiten" ist unsere Zirbeldrüse verantwortlich. Die Zirbeldrüse ist nur fingernagelgroß, sitzt in unserem Gehirn und ist sehr lichtempfindlich. Wenn im Herbst und Winter zu wenig Licht auf die Netzhaut fällt, produziert die Zirbeldrüse mehr von dem Hormon Melatonin. Melatonin ist für unseren Schlafrhythmus mitverantwortlich. Es lässt uns nachts gut schlafen, lähmt aber tagsüber unseren Antrieb und wirkt einschläfernd. Auch wenn wir das Tageslicht nicht steuern können, heißt dies nicht, dass jeder, der unter einer Winterdepression leidet, dieser ausgeliefert ist.

2. Serotonin-Mangel

Die Produktion von Melatonin geht auf Kosten des Serotonins, des Glücksbotenstoffs. Im Winter, der lichtarmen Jahreszeit, wird zu wenig Serotonin ausgeschüttet, unsere Stimmung wird dadurch beeinträchtigt und die Entstehung einer Depression gefördert.

3. Vitamin D-Mangel

Der Lichtmangel im Winter führt auch dazu, dass sehr viele Menschen einen Vitamin D-Mangel haben. Vitamin D wird hauptsächlich über das Sonnenlicht auf der Haut produziert, was im Winter, wenn wir dick eingepackt sind und uns oft drinnen aufhalten, erschwert wird. Wissenschaftliche Studien konnten belegen, dass eine Winterdepression oftmals auch mit einem Vitamin D-Mangel einhergeht. Hier können hochdosierte Vitamin D-Präparate (verschreibungspflichtig) Abhilfe schaffen.

Tipp 1:Bei einer Winterdepression helfen Licht und Bewegung.

Bewegen Sie sich also tagsüber viel im Freien – mindestens eine halbe Stunde täglich – und auch bei schlechtem Wetter. Durch regelmäßige und tägliche Bewegung im Freien – ob beim Spazierengehen, Radfahren oder Joggen – bringen Sie Ihre Psyche und Ihren Stoffwechsel auf Trab.

Ihr Serotonin-Spiegel wird erhöht und das führt zu einer Stimmungsaufhellung. Wenn Sie die Möglichkeit haben, dann verbringen Sie einige Tage im Gebirge oder am Meer in der Sonne.

Tipp2:Nutzen Sie eine Lichttherapie.

Die Lichttherapie ist eine anerkannte und erfolgreiche Therapieform bei Winterdepressionen. Wer stark unter einer Winterdepression leidet, kann bei einem/r darauf spezialisierten Arzt /Ärztin oder in der Ambulanz einer Klinik eine Lichttherapie mit Tageslicht-Vollspektrumlampen (ohne UV-Strahlung!) machen. Täglich 30 Minuten Lichtbestrahlung mit 10.000 Lux oder täglich zwei Stunden bei 2.500 Lux reichen aus, um deutliche Verbesserungen bei den Betroffenen zu erzielen. (Zum Vergleich: In einem normal beleuchteten Zimmer schwankt die Lichtstärke zwischen 100 und 200 Lux.) Die Lichtbehandlung erfolgt am besten morgens, man kann dabei lesen oder frühstücken.

Bei 60 bis 70 Prozent der Betroffenen reicht eine Woche Lichttherapie, um den ganzen Winter ohne Wintertrübsal zu verbringen.

Tipp3:Achten Sie auf Ihre Ernährung.

Besonders gut sind kalorienarme Kost, viel frisches Obst und Gemüse. Sie dürfen sich aber auch ab und an Schokolade oder Kuchen gönnen, denn Süßigkeiten enthalten Stoffe, die im Körper zu Serotonin umgebaut werden – was die Stimmung bessert.

Tipp4:Umgeben Sie sich mit belebenden Farben, die das Sonnenlicht nachahmen.

Bunte Kissenbezüge in Orange-, Gelb- und Rottönen, eine rote Tischdecke oder ein Bild mit fröhlichen Farben wirken schon Wunder. Ein Blumenstrauß oder ein buntes Kleid oder Hemd helfen auch, die Stimmung zu verbessern. Farben sind Streicheleinheiten für die Seele.

Tipp5:Nutzen Sie die positive Wirkung von Düften.

Bergamotte- und Jasminöl in der Aromalampe hellen die Stimmung auf, Lavendel wirkt beruhigend und Zitrusdüfte wie Orange und Zitrone regen an. Diese Düfte rufen in Ihrem Gehirn vielleicht schöne Erinnerungen und Bilder an den Sommer hervor.

Tipp6:Legen Sie sich flotte Musik auf und bewegen Sie sich im Rhythmus der Musik.

Besser wäre es noch, Sie würden zur Musik tanzen. Wenn Sie gerne singen, suchen Sie sich Musik zum Mitsingen. Jede Bewegung ist depressionsmindernd – auch bei anderen Depressionsformen.

Tipp 7:Mit Johanniskraut gegen das Wintertief

Die positiven Effekte bei der Behandlung von leichten bis mittleren Depressionen sind für das Johanniskraut inzwischen gut nachgewiesen. Zudem steigert es auch die Lichtempfindlichkeit, das Auge kann mehr Licht aufnehmen, was bei der Winterdepression ja sehr relevant ist.

Hochdosiertes Johanniskraut ist rezeptpflichtig. Die im Supermarkt und in der Drogerie erhältlichen Johanniskraut-Präparate sind in der Regel zu niedrig dosiert. Bitte beraten Sie sich mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über mögliche Neben- und Wechselwirkungen.

Tipp 8:Bei einer Winterdepression helfen auch positive und aufmunternde Gedanken.

Wie bei allen seelischen Problemen spielen auch bei Winterdepressionen Ihre Einstellungen eine wichtige Rolle. Wenn Sie sich einreden, dass jetzt die dunkle, schwere Jahreszeit kommt, oder dass Sie bestimmt wieder depressiv werden, dann werden Sie schwermütig und Ihre Stimmung geht in den Keller. Die Gute-Laune-Fragen bringen Sie auf andere Gedanken und hellen Ihre Stimmung auf.

Sollte sich Ihre Winterdepression trotz dieser Tipps nicht bessern, vereinbaren Sie einen Termin bei einer Psychotherapeutin oder einem Psychotherapeuten. Möglicherweise verbergen sich hinter Ihrer Depression andere Ursachen als die lichtarme Jahreszeit.